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Cirugía de bypass de la arteria coronaria

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La cirugía de bypass de la arteria coronaria también es llamada cirugía de bypass o cirugía a corazón abierto. Se realiza para desviar la sangre de los vasos sanguíneos obstruidos en el corazón. Las arterias coronarias son vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes al músculo cardíaco.

Durante una cirugía de bypass, se extrae una parte de un vaso sanguíneo de una pierna o del pecho y se pone en el corazón alrededor del área obstruida.

El vaso sanguíneo sigue obstruido, pero la sangre es transportada alrededor de éste a través del nuevo vaso sanguíneo.

La cirugía demora entre 4 y 6 horas. Después de la cirugía estará en la sala de recuperación (PACU, por sus siglas en inglés) durante al menos 2 horas antes de que su familia pueda verlo. Permanecerá en el hospital de 4 a 6 días.

Preparación en casa

• Se pueden realizar exámenes antes de la cirugía como una radiografía de tórax, un electrocardiograma y exámenes de sangre.

• Deje de fumar durante al menos 48 horas antes de la cirugía.

• Se le enseñará cómo respirar hondo y toser. Practique esto antes de la cirugía.

• No coma ni beba nada, ni siquiera agua, después de la medianoche anterior a la cirugía.

• Dúchese usando un jabón antibacteriano la mañana antes de la cirugía.

Antes de la cirugía

• Usará una bata de hospital.

• Le administrarán un medicamento para ayudarlo a relajarse.

• Se le insertará una vía intravenosa en una vena del brazo.

Durante la cirugía

• Se le administrará un medicamento que lo hará dormir.

• Una vez dormido, se le pondrá un tubo respiratorio en la boca. Este tubo se conectará a una máquina que respirará por usted durante la cirugía.

• El médico hace una incisión en el centro del pecho. Se corta el esternón y se separan las costillas para ver el corazón.

• Una máquina bombea sangre hacia su cuerpo durante la cirugía.

• Se extrae un vaso sanguíneo de su pierna, brazo o pecho llamado injerto.

Un extremo del injerto se sutura al vaso sanguíneo arriba de la obstrucción. El otro extremo se sutura al vaso sanguíneo debajo de la obstrucción.

• El esternón se mantiene unido con alambre. Se cierra la incisión en el pecho y la pierna con puntos y grapas.

Después de la cirugía

Lo llevan a la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU) durante 12 a 24 horas, en la que tendrá:

• un tubo respiratorio durante algunas horas;

• tubos en el pecho para drenar el líquido alrededor del corazón;

• un catéter en la vejiga para drenar la orina;

• vías intravenosas para administrar líquidos y medicamentos.

Estos tubos se quitarán 1 a 2 días después de la cirugía. El personal de enfermería lo controlará con frecuencia.

Luego lo trasladarán a una habitación del hospital. Puede que tenga un monitor cardíaco y de oxígeno durante algunos días. Es importante que respire hondo y tosa cada una hora cuando esté consciente. Al principio el personal le ayudará a levantarse y caminar. Le enseñarán cómo cuidarse en casa.

Cuidados en casa

• A menudo toma de 4 a 6 semanas sentirse bien.

• Es posible que tenga dolores que afecten su apetito, sueño y actividades.

• Descanse entre las actividades.

• Es común sentirse triste o deprimido, lo que mejorará en el transcurso de las próximas semanas. Hable con su médico si se siente peor o si este estado dura más de 2 semanas.

• No conduzca ni vuelva a trabajar hasta que su médico le diga que es seguro.

• Para ayudar que el esternón cicatrice durante las primeras 6 semanas después de la cirugía:

─ No levante más de 10 libras o 4.5 kilogramos.

─ No deje que las personas lo tiren de los brazos cuando le ayudan a moverse.

─ No gire hacia atrás.

─ Mantenga los brazos pegados a los costados cuando se acueste en la cama o se siente en una silla y cuando se ponga de pie.

─ Evite cualquier actividad que sienta que tira el esternón.

─ No realice actividades extenuantes como aspirar o trabajar en el jardín hasta que su médico le diga que es seguro.

─ Se puede inclinar para hacer cosas como amarrarse los zapatos.

─ Puede realizar actividades domésticas livianas como cocinar o limpiar el polvo.

Llame de inmediato a su médico si:

• sus incisiones se abren o se hinchan;

• aumentan las secreciones;

• tiene fiebre o escalofríos.

Para ayudar a prevenir la obstrucción:

• deje de fumar;

• consuma una dieta saludable;

• haga ejercicio a diario;

• tome su medicamento tal como le indicaron;

• sométase a tratamiento para la diabetes, la presión arterial alta o el colesterol alto.

Hable con su médico o enfermera si tiene alguna pregunta o inquietud.

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